Form Isian Kandidat - RS AWAL BROS

Form Lamaran Pekerjaan

Halaman 1 dari 6

I. IDENTITAS DIRI

Nama Lengkap*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Status Perkawinan*

Jumlah Anak*

Alamat Domisili*

Alamat KTP*

Jenis Kelamin*

Agama*

Berat Badan*

Tinggi Badan*

Golongan Darah*

Telepon/HP*

Email*

No KTP*

No. Kartu Keluarga*

NPWP*

No. Rekening (Isi strip jika tidak memiliki)*

Nama Bank*

No. BPJS Kesehatan (Isi strip jika tidak memiliki)*

No. BPJS Ketenagakerjaan*

Alamat email*

II. LATAR BELAKANG KELUARGA

Status Keluarga

A. Keluarga (Orang Tua, Saudara Kandung, Termasuk Anda Sendiri)

Nama Ayah*

Usia*

L/P*

Pendidikan Terakhir*

Pekerjaan/Jabatan*

Nama Ibu*

Usia*

L/P*

Pendidikan Terakhir*

Pekerjaan/Jabatan*

Nama Saudara Kandung, Termasuk Anda Sendiri

Saudara

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

Saudara

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

Saudara

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

B. Bila saudara/saudari sudah menikah

A. Isteri/Suami

Nama Suami/Isteri

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

B. Anak

Nama Anak

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

Nama Anak

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

Nama Anak

Usia

L/P

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan/Jabatan

III. PENDIDIKAN/EDUCATION

A. Pendidikan Formal

Jenis Pendidikan (D3/S1/S2/S3)*

Nama Sekolah*

Kota*

Tahun/Lulus*

IPK*

Jurusan*

Jenis Pendidikan (D3/S1/S2/S3)

Nama Sekolah

Kota

Tahun/Lulus

IPK

Jurusan

Jenis Pendidikan (D3/S1/S2/S3)

Nama Sekolah

Kota

Tahun/Lulus

IPK

Jurusan

Prestasi/Karya luar biasa yang pernah saudara peroleh selama pendidikan (misalnya juara kelas, lulus cum laude, juara lomba karya ilmiah, dsb)*

B. Pendidikan Informal

Nama Kursus

Topik

Periode (Bulan/Tahun)

Penyelenggara

Tahun Lulus

Nama Kursus

Topik

Periode (Bulan/Tahun)

Penyelenggara

Tahun Lulus

Nama Kursus

Topik

Periode (Bulan/Tahun)

Penyelenggara

Tahun Lulus

C. Kemampuan Bahasa Asing/Daerah

Nama Bahasa

Berbicara (Baik / Sedang / Kurang)

Menulis (Baik / Sedang / Kurang)

Membaca (Baik / Sedang / Kurang)

Nama Bahasa

Berbicara (Baik / Sedang / Kurang)

Menulis (Baik / Sedang / Kurang)

Membaca (Baik / Sedang / Kurang)

Nama Bahasa

Berbicara (Baik / Sedang / Kurang)

Menulis (Baik / Sedang / Kurang)

Membaca (Baik / Sedang / Kurang)

V. PENGALAMAN KERJA

Diisi mulai dari pengalaman kerja saat ini

Apakah Anda memiliki pengalaman kerja?*

Nama Perusahaan *

Alamat Perusahaan *

Jabatan*

Periode Kerja (Bulan – Tahun)*

Rincian Tugas*

Gaji terakhir*

Alasan Saudara meninggalkan pekerjaan*

VI. MINAT

Alasan/Tujuan saudara tertarik melamar di perusahaan ini*

Cabang Awal Bros*

Posisi yang saudara inginkan*

Gaji yang saudara harapkan*

Apakah saudara bersedia bertugas keluar kota?*

Alasan*

Apakah saudara bersedia penempatan diberbagai lokasi Awal Bros?*

Alasan*

VIII. LAIN-LAIN

Apakah Saudara Pernah menderita sakit/kecelakaan yang serius?*

Jika pernah, sebutkan diagnosis dan kejadiannya*

Upload CV*